Informatii utile

Diapedis Medical
Str. Traian 234, etaj 2
Sector 2, Bucuresti

Telefoane

021 252 50 68 informatii si programari 
0722 331 284 programari consultatii
0787 297 663

Mijloace de transport

Autobuz: 69,85,135 (Statia Foisorul de Foc), 79,86,133,135 (Statia Calea Mosilor, Statia Foisorul de Foc), 66,N108, N113 (Statia Mihai Eminescu)
Tramvai: 21 (statia Mihai Eminescu), 14 (statia Foisorul de Foc)
Metrou: Statia Obor

neuropate

  • Cat timp tratam infectia PD?

    Am primit de multe ori aceasta intrebare pentru ca tendinta generala a pacientilor dar si a specialistilor este sa prelungeasca administrarea tratamentului antibiotic pina la
    vindecarea totala a leziunii (ulceratiei). De multe ori insa ulceratiile la pacientul diabetic, in special cele neuropate sunt leziuni cronice care evolueaza luni de zile. De aceea,
    recomandarea generala este sa tratam o infectie pina la remiterea semnelor inflamatorii locale si generale. De obicei acest lucru inseamna cca o saptamina pentru infectiile usoare si moderate si pina la 10 -14 zile in cazul infectiilor severe. O discutie aparte se poarta in cazul infectiilor osteoarticulare usoare si medii, cu implicare limitata a partilor moi, la care se tenteaza prezervarea segmentului respectiv (falanga/ metatarsian). In aceste situatii, se poate incerca un tratament antbiotic de lunga durata cu un chimioterapic, de tipul chinolonelor, Clindamicinei care au penetrare osoasa buna. In aceste situatii tratamentul antibiotic poate continua 6 saptamini si uneori chiar mai mult.

  • Piciorul diabetic si alte complicatii cronice - preventie

    Toate complicatiile cronice ale diabetului zaharat, si deci, implicit ale neuropatiei pot fi prevenite printr-un control metabolic bun.

    Astfel, pacientul va trebui sa respecte atat indicatiile de optimizare a stilului de viata printr-o dieta adecvata, exercitiu fizic zilnic, scadere ponderala atunci cand aceasta se impune cat si tratamentul antidiabetic (insulina sau medicatie nonisulinica) pentru obtinerea si mentinerea pe termen lung a unui bun control metabolic. Daca totusi neuropatia apare, pacientul necesita o preventie a aparitiei ulceratiiilor, acesta realizandu-se printr-o educatie terapeutica optima. In primul rand acesta va avea cunostinte cu privire la existenta si evolutia acestei patologii cronice si in al doilea rand va participa activ la masurile de preventie prin inspectia zilnica a picioarelor urmata de prezentarea la medic la cea mai mica modificare a tegumentului (roseara, edem, etc). Purtarea unei incaltaminte adevcate, interzicerea mersului descult sau adoptarea masurilor banale de igiena, sunt masuri de preventie primara a piciorului diabetic complicat. Studiile clinice au aratat faptul ca educatia preventiva a pacientilor si a anturajului acestora poate scadea in timp incidenta ulceratiilor si implicit a amputatiilor, deoarece, controlul glicemic strict desi este foarte important, nu este singurul factor ce previne aparitia ulceratiilor.

    Neuropatia diabetica se caracterizeaza prin scaderea sensibilitatilor la nivelul picioarelor, astfel incat poate sa apara acea senzatie de picior mort. Astfel, pacientul nu va resimti un pantof prea stramt, un corp strain in pantof si va dezvolta ulceratii. De multe ori aceasta lipsa de sensibilitate nu aduce neaparat pacientul la medic. Dar, faptul ca pacientul nu are nicio acuza nu inseamna ca nu are neuropatie, ci din contra, necesita o atentie deosebita.

    Uneori pacientii ignora chiar prezenta unei ulceratii plantare pana cand aceasta se infecteaza iar mirosul si secretia din plaga devin suparatoare pentru cei din familie. In tot acest timp, pacientii pot sa nu resimta nicio durere din cauza prezentei neuropatiei diabetice.

    Vis a vis de amputatii, va pot spune ca unul din dezideratele la nivel mondial ar fi sa se reduca numarul amputatiilor nontraumatice cu un procent de cel putin 50%. Acest lucru nu s-a realizat, dar ne straduim ca sa ne apropiem de acesta cifra printr-un management corect, intr-o echipa multidisciplinara si intr-un centru specializat pentru aceasta patologie, de multe ori prea putin cunoscuta de catre medici.

SUS